肝转移癌术后复发的介入消融治疗
患者信息
徐**女60岁
简要病史
患者年1月因右半结肠伴肝转移行左肝外叶切除+右半结肠癌术，术后病理：（右半结肠）中分化腺癌，侵及肠壁深肌层，脉管内见癌栓，肠系膜淋巴结见癌转移；（左外叶）肝脏腺癌，考虑转移；术后化疗6次，后定期复查；-12-1腹部复查MRI提示：肝右后叶异常信号灶，考虑复发。既往：-04-06行降结肠癌术，无其他疾病史。查体提示：左下腹见陈旧手术疤痕15cm，中下腹见手术疤痕15cm。查血提示：CEA癌胚抗原32.49ng/mL（正常：＜6.5ng/mL），CA糖类抗原.1U/mL（正常：＜37U/mL）。
入院诊断
肝转移癌术后复发
介入指征
病灶位于肝左静脉和肝中静脉之间，外科手术风险高。
治疗过程
-12-01腹部MRI提示肝右后叶异常信号灶（病灶1），于-12-15行CT引导下肿瘤消融术，术后无明显并发症。
-04-10腹部复查MRI提示肝右后叶凝固性坏死区下缘新发结节灶（病灶2），考虑转移，于-04-13行CT引导下肿瘤消融术，消融功率50W10min，术后无明显并发症。
手术医生
靳勇
随访复查
患者术后定期复查，病情控制良好。
影像对比
病例点评
患者为结肠癌肝转移术后远离手术区再次复发的患者，病灶非常临近大血管（见两次消融前MRI图），外科风险极大，故放弃外科治疗选择局部消融。
通过消融，异时性发生的两次危险部位的转移灶均得到了彻底消融，术后磁共振复发病灶完全坏死，肿瘤指标恢复正常持续至今（超过20个月）。
对于靠近血管的外科危险部位肝转移，可以通过局部消融的方法得到安全、有效的局部性治疗。
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靳勇医生简介
国务院*府特殊津贴专家，医院介入科主任、临床医学博士、主任医师、副教授、博士生导师、中国医师协会介入医师分会消融专委会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常务委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗创新产业联盟肺癌专业委员会副主任委员、江苏省医学会介入医学分会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、江苏省妇幼学会妇产介入治疗委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员、苏州大学优秀共产*员、苏州卫生系统优秀共产*员、青年文明标兵。
专业特长：
1.良恶性肿瘤微创介入治疗
2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗
3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗
4.各类非血管支架成形术（包括食道、气管、胆管、胃肠道狭窄）
5.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)
6.动脉闭塞症、静脉血栓的血管介入治疗
7.癌性及非癌性疼痛的介入止痛治疗
8.淋巴瘘介入治疗。
门诊时间：周二上午周四上午
读书、健康、微创介入治疗
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