胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/9/24 4:30:00

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关于胆囊结石

患者张阿姨,反反复复的腹部疼痛10余年,特别是进食后加重的上腹部绞痛.

病友及其家属曾一度认为是被胃病所困扰并长期口服护胃药。此次入住我院普外科,完善彩超及磁共振提示胆囊多发结石伴胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后饮食可,第3天痊愈出院。

接下来,我给大家科普一下胆囊结石的知识。

01什么是胆囊结石,以及形成胆囊结石原因?

指胆囊中发生的结石疾病,临床症状取决于结石是否引起胆道感染,胆道梗阻以及梗阻的部位和程度。胆囊结石的形成和饮食习惯、肥胖、女性生育、细菌感染以及遗传因素等所致胆汁代谢异常有很大关系。我国胆囊结石发病率随年龄增加而上升,女性发病率高于男性。

02胆囊结石的患者是否需要手术切除胆囊?

既然这么多人患有胆囊结石,是不是都需要切除的胆囊呢?

很多人会有这样的疑问,大家不要惊慌,胆囊结石并不像大家想象的那么可怕,很多人都患有胆囊结石,但是一生当中都没有出现症状,也有一些患者,会出现不舒服。

下面我们就来说一说,哪些患者需要手术治疗。

1.炎症、结石引起的疼痛等症状影响日常生活;

2.急性炎症时有发生积脓或破裂的可能,造成机体更大的损伤甚至威胁生命;

3.胆囊内的小结石存在坠入胆总管的风险,导致胆总管结石,引起急性胆管炎或胆源性胰腺炎,手术风险会加大,住院时间将延长;

4.胆囊结石的长期刺激,有部分人有可能恶变成胆囊癌。

03手术切除胆囊后对健康有影响吗?

首先,胆囊仅是胆道系统的一个储存器官,对肝脏分泌的胆汁起到储存和浓缩的作用。胆汁是由肝脏分泌的,胆汁是帮助消化脂肪类食物的。当患胆囊结石和胆囊炎后,胆囊就降低或丧失了这些功能。胆囊切除早期,约1%的胆囊切除病人由于胆汁浓度较低可能对脂肪的消化产生短暂的影响,进食高脂肪饮食后有可能出现脂肪泻。但是,随着时间的推移,胆总管会逐渐扩张,慢慢代替胆囊的储存和浓缩胆汁的功能,约半年左右肠道脂肪消化恢复正常,再不会出现脂肪泻。

04胆囊结石手术治疗方式有哪些?

结石与胆囊炎是互为因果的关系,最终因为结石堵塞胆汁流出道而造成胆囊的急性炎症。到这时就不得不手术治疗了,否则就会有生命危险。在医学上治疗首选腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术(简称LC)具有疗效肯定、术后疼痛轻微、伤痕小、住院日短、术后恢复快等优点,是经典的微创外科手术,为广大患者所认同。

■■■■■05住院手术需要完善哪些检查?

血常规,血型,凝血功能,生化常规,尿常规,粪便常规,输血前四项,胸片,常规心电图,如果存在基础疾病或年纪偏大患者需行心脏彩超及肺功能检查。腹部彩超,上腹部CT,必要时行完善上腹部MRI+MRCP。

普外科是我院的重点科室之一,可开展微创手术如下:

一、肝胆疾病:

腹腔镜下胆囊切除、腔镜下肝囊肿切开引流、腹腔镜+胆道镜联合治疗肝内外胆管结石、腔镜肝部分切除、腹腔镜肝囊肿开窗引流等手术、肝脓肿穿刺置管引流术、经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。

二、胃肠疾病:

腹腔镜下胃及结直肠肿瘤根治手术、腔镜消化道穿孔修补、腔镜阑尾切除、腔镜肠粘连松解术等手术;

三、腹外疝:

小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎、成人腹腔镜腹股沟疝无张力修补术(TAPP及TEP);

四、胸外疾病:

胸腔镜下气胸修补术、腔镜下肺大泡切除术、腔镜下纵隔肿瘤切除、腔镜下肺结节、肿瘤根治等手术。

普外科病房:住院大楼11楼(24小时)

普外科门诊:门诊楼2楼室

(08:30-12:00,14:30-17:30)

科室-

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