作者：刘佳、医院
云南医师讯近日，医院（上海交通大医院云南金平分院）功能科、普外、胸泌神经外科医护团队的紧密合作下，成功完成了金平县首例在超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术，实现了该技术领域的零突破。
患者、女，xx岁，因右上腹疼痛2天来院就诊，专科检查：全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝区叩击痛，至功能科行超声检查，影像所见：胆囊体积增大，约3.0x3.7cm，胆囊壁增厚，厚约0.8cm，胆汁透声差，胆囊腔内见片状稍强回声分布，CDFI：其内未探及明显血流信号；胆囊底部见数个大小不等的强回声后伴声影，最大直径约.cm。胆总管扩张，最宽处内径约2.2cm，显示长约0.5cm，余段因肠气干扰显示不清，胆总管内见条片状稍强回声分布，胆总管显示段远端见直径约2.0cm的强光团，后伴声影。
影像提示：.胆总管结石并扩张；2.胆囊腔内多发结石并胆泥形成、胆囊炎可能；3、胆总管内条片状稍强回声——胆泥形成可能；4.肝肾间隙少量积液声像。随后，普外、胸泌神经外科医师在全面了解患者的病情后，立即告知患者及家属，需行经皮肝胆囊穿刺引流术，征得患者及家属同意并签署手术同意书后，在超声下定位引导下经皮肝胆囊穿刺引流术。患者左侧卧位，超声择点定位，定位后，消毒皮肤，逐层麻醉后，小尖刀切开皮肤，超声引导下穿刺，回抽见黑褐色胆汁，术顺。术后超声见引流管经肝位于胆囊内，术中和术后患者无不适。超声探查肝周及肝内未见明显游离性液性暗区，患者安返病房。此次超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术的顺利开展，是功能科、普外、胸泌神经外科医护团队的紧密合作下的结果，医院超声引导定位技术上又迈向了一个新的台阶。统筹/罗樱编审/赵益龙
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