胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/11/30 16:42:00

每逢节假日期间,医院急性胰腺炎患者会突然增加。作为医生,当与患者及家属交代病情,说“某某患上了急性胰腺炎”时,他们往往并不紧张,就像听说患了急性胆囊炎、急性肠炎、急性胃炎等等一样,似乎认为只要“消消炎”,服几天药,大不了输几天液就万事大吉了。再重一点儿也就像是得了急性阑尾炎,可以一割了之。其实,急性胰腺炎有时和心肌梗死、脑出血等疾病一样,是可能危及生命的杀手。

那什么是急性胰腺炎呢?急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血,甚至坏死,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上以急性上腹痛或血、尿淀粉酶、以及脂肪酶升高为特点。按照病情严重程度可分为轻症、重症胰腺炎、轻型急性胰腺炎预后较好,重型较差。

最常见的急性胰腺炎症状为急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹,甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐、轻度发热。

一些重症急性胰腺炎可引起一些重要脏器的功能衰竭。最早出现的可以是休克和肾功能衰竭,患者表现为血压下降、无尿等。但是更严重的是呼吸功能衰竭,患者呼吸急促、胸闷、喘不过气来,往往需要吸高浓度、大流量的氧气,甚至切开气管,用呼吸机来帮助呼吸,但有时可能也解决不了问题。

引起急性胰腺炎的病因甚多,常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、高甘油三酯血症、乙醇。国内以胆石症与胆道疾病为主,占50%以上,称胆源性胰腺炎,而西方国家主要与酗酒有关,约占60%。现在随着生活质量的提高,暴饮暴食逐渐成为诱发急性胰腺炎的一大诱因。

那么,如何才能避免急性胰腺炎的发生呢?应该做到以下几点:

1.不要暴饮暴食。现在生活条件好了,食品种类丰富,很多人喜欢大量进食鸡鸭鱼肉,喝高度数的白酒。但是高蛋白、高脂肪的食物加上酒精的刺激会促使胰液急速大量的分泌,还可能造成十二指肠乳头水肿,引发急性胰腺炎。这也是医院急性胰腺炎的患者会明显增加的原因。所以别大吃大喝,规律的适量饮食。养成健康的饮食生活习惯,喜欢喝酒的朋友们,应戒酒或只饮少量低度酒,多吃蔬菜水果,少吃油腻的食物。

2.积极治疗胆石症,一部分急性胰腺炎是由胆道系统疾病特别是胆石症引起的,尤其是泥沙样结石及细小结石。对胆石症,许多人恐惧手术,宁可采用保守治疗或排石治疗,殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端,最易引起胆汁逆行流入胰管而引发急性胰腺炎。胆石症患者暴饮暴食后更易发生急性胰腺炎。如果治愈了胆石症,就可以预防大部分急性胰腺炎的发生。

3.积极治疗高脂血症,高甘油三酯与急性胰腺炎的发生密切相关。血中的甘油三酯浓度过高会产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺有很大的毒性作用,并且高甘油三酯血症可引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血,这些因素加在一起就会导致急性胰腺炎的发作。因此,积极、正规地治疗血脂异常对预防急性胰腺炎也有重要意义,所以平日大家记得低脂饮食,适当锻炼,减脂减重哦。

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