患者黄某某，女47岁，8月26日因“腹痛2天”入住消化内科，入院后经积极完善相关检查，明确诊断为胆总管下端结石，结石直径约1.0cm。在胃镜室主任项阳及消化内科主任郭城带领下，决定应用我院设备奥林巴斯主机及十二指肠镜给予患者行ERCP微创术，以最快的速度减轻患者痛苦。方案确定后，因ERCP术为4类手术，手术难度大。经充分的术前讨论及术前准备，手术在消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科等科室协同配合下成功取出一枚直径约1cm的胆管结石，手术全程基本无痛苦，无手术伤口。患者无任何不适感，生命体征稳定。
什么是ERCP?
ERCP(经十二指肠逆行胰胆管造影）是经口内镜胆道治疗技术。是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准，是确诊胆管结石的方法。在ERCP基础上，可以同时进行胆总管结石取石术、Oddis括约肌切开术、胆总管支架植入术、鼻胆汁引流术等微创手术，对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。
图为我院引入的奥林巴斯机器
ERCP技术的优势
ERCP术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。经口腔取石，体表无伤口。患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。减少了住院费用。是胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
ERCP的主要优势有
1、微创：痛苦小，无需外科开腹手术既可彻底治愈胆总管结石；
2、技术成熟，成功率高，并发症少，治疗时间短、费用低、恢复快；
3、适应症广泛：不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制。
适应人群：
胆管结石患者。胆囊切除术后，胆总管结石患者为。疑有先天性胆道异常的患者。老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。供稿：陈敏
步入老龄化社会，健康管理服务已迫在眉睫！前段时间，第七次人口普查结果公布，把老龄化推上了微博热搜，根据第七次人口普查数据显示，年中国65岁人口占比达到13.5％，在“十四五”期间这个数字将达到14％，中国将进入深度人口老龄化社会，人口的结构性问题日益突出。
而随着老龄化程度的加深，慢性病对于国民健康的威胁日益加剧，防控工作面临巨大的挑战。
去年12月23日，国新办举行的开新闻发布会上，国家卫生健康委副主任李斌说，年我国居民慢性病死亡率为/10万，因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%，其中因心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病死亡的比例为80.7%。
在老龄化逐步加剧的时代，慢性病健康管理迫在眉睫！
慢病健康管理和健康老龄化的关系
从健康到慢性病是一个长期累积的结果。生活方式是一个很重要的方面。看一下慢病的病情，有几大类完全不能改变，年轻、性别、基因，还有可以改变的，吸烟、不合理膳食，酗酒、缺乏运动。但是并不是说慢病是一蹴而就的，中间有一些过渡性的因素，血压高、血糖高，血脂高，如果不进行很好的控制，结局就是一些严重疾病，这个时候就为时已晚。越早做慢病健康管理，患病几率越小，或者患病时间就会向后推迟，这很有价值。
老年慢性病健康管理内容包含，从服务对象来讲，包括健康老人，就是管理健康，控制风险因素，当然高危老人更要有针对性地降低所具有的风险；为已病老人提供专业服务，内容包括健康档案、健康评估（风险评估、健康功能、健康危险因素、老年专业病等等），在评估基础上进行一系列的健康管理计划，包括饮食、运动、生活、行为方式，心理调试、慢病防治、康复护理等等。
供稿：全民健康管理中心
编辑：李媛媛
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