3月21日,在华中医院多学科团队的协作努力下,阳阳和妈妈成功进行了活体肝移植!下午13:00左右,阳阳妈妈提前苏醒,当听到医生的那句“宝宝手术一切顺利”时,她尽力点头的样子,让人瞬间破防!01确诊胆道闭锁,肝移植不能再拖!当被问及第一次见阳阳时的情景,医生表示:“阳阳的妈妈和外婆带着他过来看病,确诊后妈妈二话不说表示要切肝,外婆也表示支持,我想这就是所谓的母爱如山、爱是延续吧!确实挺不容易!”原来,小阳阳出生时也是个“小黄人”,没想到黄疸久久居高不下,肚子也越来越肿胀,医院后被确诊为胆道闭锁。
什么是胆道闭锁?
胆道闭锁是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症胆道闭塞和纤维化为特征,如不及时治疗,晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、甚至肝衰竭。
临床表现有哪些呢?
胆道闭锁患儿多数表现为生后2周,黄疸持续不退,或在生理性黄疸消退后再次出现皮肤巩膜黄染,小便颜色加深,甚至呈浓茶色。
典型的病例表现为随着日龄增长,黄疸逐渐加深,大便颜色逐渐变淡,最终呈陶土色大便。
在此提醒各位家长,如果宝宝生后2周(纯母乳喂养儿,大便和尿色正常,可延迟至3周)皮肤巩膜黄疸未消退,医院就诊。
经过一系列救治,小阳阳胆管炎反复发作,甚至在两天前又出现了低烧的情况,同济儿科专家当机立断:不能再拖!就在今天为小阳阳进行肝脏移植!但是,肝,从哪来呢?2“不用等,就把我的肝给他!”小儿肝移植供体有两种来源,一种是等待符合配型的肝脏捐献,一种是活体肝移植。活体肝移植,多由符合配型的亲属捐出部分肝脏。等,还是割?阳阳妈妈没有丝毫犹豫!“只要他能健健康康,让我把肝给他都愿意!”众所周知,器官移植是外科手术的“冠”,而肝移植更以手术难度高被称为“冠上的明珠”。小儿肝移植手术难度远超你想象
难度一:需要进行肝移植的孩子很多只有几个月大,他们的动脉血管直径往往只有1-3毫米,要精准缝合这样的细小血管,需要医生格外仔细。难度二:医生手术时用来缝合血管的缝合线比头发丝还要细。医生需要使用专门的持针器和镊子,小心翼翼地缝合。难度三:因为孩子的血管格外纤细,医生在手术过程中,需要戴上放大4.5倍的放大镜,否则就会因为看不清血管而导致缝合后的血管漏血或者狭窄。一台小儿肝移植手术往往耗时长,医生需要自始至终一直在极小的视野范围内精准操作,也很容易对眼睛造成损伤。亲属间活体肝脏移植的方式从理论到实践,中国科学院院士、肝胆胰外科、肝移植方面的专家陈孝平院士是国内首创。陈孝平院士指出,亲体肝移植存在各项优势,一是如果配型成功,就是非常稳定及时的供源,二是术后的排异反应也会较少,三是对供体来说,肝脏本身有再生能力。肝脏是人体能够再生的器官
对活体肝移植的捐献者来说,捐献20%到30%的肝脏,并不会对捐献者带来太大影响。因为肝脏是我们体内可以再生的器官。一般来讲,被切掉的肝脏在6个月到12个月后,就可以长到跟原来一样的大小。不管是男性还是女性,捐献肝脏都不会对今后的生活、工作造成不好的影响。
中国科学院院士陈孝平做客直播间
之所以大多数都选用妈妈的肝脏进行移植,也是有着综合的考虑。医院小儿外科副主任医师杨继鑫杨教授表示,这是因为母亲捐肝有三个优势:从伦理的角度来说,母亲是患儿的第一亲属,关系最近。尽管父母亲都属于直系亲属,但由于成年男性的肝脏厚度大,因此,捐肝者多为患儿的母亲。从心理上来说,每个孩子都是母亲十月怀胎辛苦孕育,捐肝这个行为是给了孩子次生命的机会,母亲想要救助孩子的心往往更坚定一些。从身体条件来看,母亲的肝脏比较适合孩子,而且患儿的母亲与患儿的父亲相比,患有脂肪肝等问题者较少,身体相对健康一些。正是在这些权威专家的建议和帮助下,阳阳妈妈义无反顾地躺上手术台,因为她知道,宝宝的次新生,将从这里开启!g母体肝脏成功接给了阳阳“不能让一个病人变两个病人。保护母亲的肝脏是我们的手术要点!”陈孝平院士的话语铿锵有力、掷地有声。
医生正在为阳阳妈妈进行切肝手术
术前肝移植团队反复研究手术方案,术中克服了种种技术难关,根据小孩子的体重,再计算妈妈肝脏各个段的体积,最终成功的从妈妈身上获取了g约三分之一的肝脏。医院肝脏外科张万广教授解释道:“腹腔体积是有限的,肝脏太大会引起并发症,太小又会引起小肝综合症,g是个非常理想的体积,对目前来讲也是非常安全的,四到五天就可以出院了。”
术后医护悉心照料提前苏醒的阳阳妈妈
4“宝宝手术一切顺利,放心吧!”心有挂念,阳阳妈妈竟提前苏醒!因麻药还未完全过去,阳阳妈妈满脸地不知所措,面对询问也无法发声,模样叫人心疼!直到听到那句“宝宝手术一切顺利,放心吧!”她听懂了!她努力地点点头!她终于可以放心了!这场扣人心弦的移植手术在普通大众看来,似乎惊险万分,当被问到妈妈的肝脏要送到阳阳病房时需要多久,是不是需要飞奔时,医生顿了顿,平静地说:“大概需要50秒左右,不过我们不能跑,而是一步一个脚印,把它踏踏实实地传送过去。”听到这里,我想所有人都会对我们伟大的医务工作者致以最崇高的敬意!因为有他们,我们才能更安心!
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