胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 19:01:00

5月17日,医院获悉,省医肝胆外科二部范伟教授团队再次完成了1例高难度手术,为一名61岁女性患者成功完成全腹腔镜下肝门部胆管癌IIIA型+全尾状叶切除及门静脉重建。

女士(化名)总是间断上腹部疼痛,到省医进行检查,术前增强CT提示,肝门部占位性病变并高位胆道梗阻、门静脉侵犯、左肝内胆管扩张,医生考虑女士是肝门部胆管癌IIIA型伴门静脉主干受侵犯,但腹腔镜手术难度非常大。

据省医肝胆外科二部范伟教授介绍,该手术的技术难点在于全腹腔镜完成肝门部胆管癌手术,需要完整的切除癌变组织及相关结构,门静脉部分切除后需重建,对吻合技术要求较高,术后极易出现血栓或狭窄;尾状叶位置深,周围血管丛错综复杂,切除非常困难,需游离第一、、第三肝门,处理数十支血管,稍有不慎就可能大出血;同时,女士肝脏淤胆较重,肝细胞水肿,离断肝实质易出血,对肝离断技术要求高。

术前,省医肝胆外科二部行三维重建及手术规划,切除病变肝脏残肝体积约50%,可满足患者需求。对患者进行全麻下行腹腔镜右半肝及全尾状叶切除加门静脉部分切除重建手术。医院麻醉团队和手术室护士的密切配合下,手术历时9小时顺利完成,患者生命体征平稳,术中出血量约ml。患者恢复良好,康复出院。

省医肝胆外科二部范伟主任表示:此次手术的成功医院肝胆外微创手术水平再创新高,让我省患者足不出户,在“家门口”即能享受到国内国际的微创手术治疗。

贵州日报天眼新闻记者朱梦怡

编辑周婷

编审徐元芳

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