胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/5/15 9:23:00

有人曾说:“即使你赏尽了壮丽山河,却没到访过新疆,便不能说看过了这世上所有的广袤无垠。”在新疆伊犁,有这样一群“远方来客”,他们从未停下远行的脚步,不为风景,只为健康,在广袤无垠的新疆大地上用心血,诠释着“救死扶伤、大爱无疆”的精神,为新疆的稳定发展献出自己的一份力量。

刘滔,医院派医院的骨科医生,作为江苏省第九批卫生援疆干部,医院骨科主任。

年7月,他带着期待、担忧与彷徨,踏上了为期一年半的援疆旅程。如今,援疆任务即将结束,回眸来时路,他医院骨科的发展与自己的成长。

“援疆是一项任务,但是到新疆后,援疆是一种责任,更是一种使命。”这是他踏上新疆土地上最深的感触。

思考!我能为这里做些什么?

医院,这里给刘滔的印象和他最初的想象并不一样。医院医院,总床位张,医院相比并不逊色。新的外科大楼,3.0T的核磁共振、双源CT等先进的医疗设备,让刘滔之前的顾虑全都一扫而光。

医院骨科分为脊柱和创伤,关节和创伤两个病区,总床位90张。目前骨科能够常规开展一些大的四级手术,比如:颈椎前后路手术,腰椎PLIF,腰椎前路手术,全髋置换术,全膝置换术等。

到达医院的第一天,刘滔就参与了一台胸椎前路手术,这个手术是伊犁常规开展的,但是在苏州开展的并不多。医院先进的医疗设备,各项骨科技术都已常规开展,这些让刘滔感到欣喜,同时他也在思考“医院哪些方面需要我的帮助?我能够为他们做什么?”面对这些问题,刘滔没了太多的想法,只能走一步看一步。

抓小抓细,细微之处见真章

刘滔有个好习惯,不论多忙,晚上都会抽空记笔记。笔记大部分都是和手术相关,“如何提高手术技巧?如何改进手术方式?”来伊犁将近一年半,刘滔的笔记本也记满了整整一本。

刚到陌生的工作环境,一切都需要慢慢磨合,所以刚开始对于每个病人的围手术期细节,刘滔都要亲自把关。病人的心、肺、脑功能是否耐受手术?麻醉风险大不大?手术需不需要备血?手术器械全不全,如果不全该怎样调整?手术可能会出现哪些问题,该如何防止问题的发生......

对于术前、术中、术后各个环节,他都会在手术准备过程中考虑到,以便从容应对。和年纪大的少数民族患者交流成了刘滔的难题,但是语言的障碍并没有让他放弃每一次的术前谈话,他会让能讲汉语的家属或者本地的医生帮忙翻译。

作为援疆干部,不仅要带来新技术、新理念,在管理方面也要不断进行优化。工作一段时间后,刘滔发现手术器械配备、分装上不太合理,把脊柱前路、后路、颈椎器械全部放在一起,想做某一个手术,要拆开很多的消毒包,这样的操作不但效率低而且增加了感染概率。

为了减少术中感染,优化手术流程,刘滔帮助他们按不同手术类型把器械分门别类。手术床、手术垫子等相关设施比较陈旧落后,不符合专业化要求,他也进行了优化。抓小抓细,对待工作他从来不马虎。

刘滔说:“病人的生命容不得一点马虎,抓住每一个小细节,才能避免不必要的风险。”

倾囊相授,多项技术填补空白

从无到有,从有到精,刘滔帮助当地组建学科、结对子、带徒弟,倾囊相授,把苏大附一院骨科团队在年荣获国家科技进步二等奖的椎体后凸成形关键技术带到新疆,让当地百姓享受到科技进步带来的福音。

“没摔跤就骨折了?”77岁的费阿姨纳闷得和刘滔说起自己的经历。费阿姨刚开始因轻微扭伤导致腰背部疼痛并且活动受限,以为是一般的腰肌劳损就自行配了点膏药,服了止痛药,但是并没有见效,症状反而越来越重。

费阿姨家人知道后,医院检查,拍片子显示是腰椎骨质疏松椎体骨折。“保守治疗还是手术治疗”,针对费阿姨的顾虑,医院骨科团队耐心讲解病情,并最终选择打“骨水泥”的微创手术。手术由刘滔亲自主刀,在团队精准配合下,手术历时40分钟,患者骨折椎体高度恢复满意,手术取得圆满成功。

脊柱微创手术创伤小,术后恢复快,也是患者首选。但是医院骨科在刘滔到来之前,脊柱方面主要做一些常规的开放手术。刘滔到来之后,带领他们首次开展脊柱微创手术。比如:腰椎间盘突出椎间孔镜术、腰椎微创融合术,显微镜下颈椎椎间盘摘除椎间融合术以及复杂的创伤手术。

同时,带领他们开展从未开展过的肘关节恐怖三联征手术,肱骨近端四部分骨折手术等比较复杂的创伤手术。“既然来了,就要让江苏医生成为伊犁人信赖、钦敬的品牌。”刘滔说,要对得起“援建干部”四个字。

“江苏医生真是‘亚克西’!”近一年半的援疆经历中,这句话刘滔经常从他的病人口中听到。

“医德高端胜似亲人,医术精湛手到病除”。56岁的维吾尔族患者阿布都外力·阿布力克木对于刘滔的感谢无以言表,特地让人制作了一面锦旗表达对刘滔的谢意。常年遭受腰椎间盘突出折磨的他,经过微创脊柱内镜手术治疗后,第二天就能下床行走。

80岁的老军人徐先生,原南京军区高炮部队军人,后转业来到伊犁,他与江苏援疆干部有着不解之缘。20年前,他因胆管阻塞导致黄疸,后发生器官衰竭,经第三批江苏援疆专家的诊治,救回了性命。20年过后,徐先生因腰椎管退行性滑脱伴椎管狭窄导致腰部、腿部疼痛难忍、行动困难。

在伊犁医院就诊,都没有治好,听说手术风险很大,可能会瘫痪,无法面对现实的徐先生因此差点跳伊犁河轻生。幸运的是,听说医院来了江苏援疆专家,他带着最后一点希望找到了刘滔。

刘滔告诉老先生:“这只是常规手术,没什么风险,绝对不会瘫痪。”刘滔亲自主刀实施腰椎经后路椎弓根螺钉固定,椎管减压,椎间融合术。术后老先生腰腿疼痛症状明显好转,能够正常下地行走,对生活又重新燃起了希望,刘滔的心也安了。

徐老先生说:“非常感谢援疆专家,他们给了我两次生命,一个将我从死亡边缘拉了回来;一个解除病痛,给了我生的希望。”其实,像徐老先生这样受益于援疆工程的人还有很多,他们在援疆专家的帮助下,重新开始新的生活。

因地制宜,援疆成果显实效

“需要什么、我能做什么,又能留下什么”,援疆一年多来,萦绕在刘滔心头的这些问题慢慢明朗起来。在他看来,医疗、教学、科研、医院来说就好比汽车的四个轮子,缺一不可。进疆伊始,医院骨科情况,制定援疆计划,查找问题,制定对策,结合医教研管理协同发展,医院骨科的门诊率、住院率显著提升,在地区的影响力也进一步提高。

据统计,援疆以来,刘滔带领骨科团队共诊疗各族患者人次,亲自主刀手术多台,指导手术余台,救治危重患者63人次,开展了12项新技术、新业务、新方法,填补了自治区自治州的多项技术空白,其中3项为伊犁州首例。

援疆有时限,能给当地留下点什么,是刘滔一直在琢磨的。刘滔充分利用自身的科研优势,带领骨科团队积极申报,从全疆各大医疗机构数百名竞争者中脱颖而出,于年3月顺利获得自治区卫生健康青年医学科技人才专项科研项目,实现了伊犁州骨科界零的突破。除此之外,他还带领骨科团队新获得了伊犁州州级课题1项。他个人也获得了江苏省自然科学基金面上项目1项。

7月13日,“江苏名医伊犁行暨第三届伊犁骨科学习班”在医院举办。刘滔牵线搭桥,邀请了苏大附一院骨科专家杨惠林教授团队。

苏大附一院骨科主任杨惠林、周峰主任医师、程敏护士长、骨质疏松科普中心主任魏琳等围绕骨科手术动态、难点、热点与手术护理、科普等问题与当地医护工作者进行探讨与对话交流。此次学习班参会人员数量是历届最多,也得到了伊犁州卫健委及江苏省援疆前方指挥部相关领导的高度表扬。

医院,医院到乡镇卫生院、从乡镇卫生院到毡房......跟随着江苏名医伊犁行义诊,刘滔用脚步丈量着伊犁的土地。刘滔的妻子曾来伊犁探过一次亲。但刘滔忙着义诊,一些牧区比较偏远,每次医疗队都要历经几小时的颠簸才能到达目的地,看着烈日炎炎下奔波的丈夫,妻子临走前对刘滔说,“放心吧,家里有我。”

不负重托,做民族团结的促进者

援疆是施展抱负的舞台,更是锤炼党性的考场。在援疆一年多来,刘滔慢慢理解到援疆事业的崇高,没有边疆的稳定就没有内地的发展。援疆医生不仅是经验技术的传道者,更是在民族团结上用心、用力、用情,作各民族群众交往交流交融,心手相连,守望相助的促进者。由于工作突出,刘滔先后被医院评为“民族团结先进个人”、“援疆优秀共产党员”等称号。

苏大附一院对于医院的支援始于年,至今已有20年,岁月积淀的深沉记忆,医院在深化合作中共同发展。作为苏大附一院的中心工作,医院领导十分

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