胆总管狭窄

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女子月经不调就诊38天后去世和癌症有啥 [复制链接]

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武汉的一位女士的母亲才51岁,平时身体未见任何不适,医院就诊,却被医生怀疑癌前病变,结果经受了12万元的机器人胰十二指肠切除术后,出现感染性休克住进ICU,13天后多器官衰竭而死亡。

事情总是来得很突然,很多网友和患者家属对事情的发生不能够理解。这是情理之中的事情。但从患者就诊的相关检查结果看,医院的要求应该是合情合理的,从医生的角度看,看不出存在过度医疗的问题。

首先,虽然患者是卵巢囊肿,但发现肿瘤指标明显升高,医生考虑患者有癌症的可能性,建议去肝胆外科检查,医院最常规的会诊制度,符合诊疗规范。

其次,当医生明确患者存在“胆总管狭窄、少数细胞呈重度异型增生”为由,通过机器人微创手术切除了患者的胆囊、胆管、十二指肠、三分之一的胃及部分肝。

其实患者及其家属可以做出2种选择,一是接受保守治疗,因为毕竟没有明确发现癌症的诊断,可以在知情的情况下,接受密切观察随访,可以每3个月或者半年进行一次关键指标的复查,包括肿瘤指标是否进一步增长,镜下检查是否找到肿瘤细胞,CT等高级检查是否发现肿块生长等。当然,作为医生必须如实告知患者和家属,切实从患者的角度出发,不要做倾向性地手术引导。二是按照医生的要求,早期手术干预,把疾病控制在萌芽状态。

第三,患者及家属在接受手术治疗的同时,也要能够充分考虑可能出现的并发症,不能把万一出现的意外,认为根本不存在的事情,医疗是一种科学,再好的技术都不是百分之百。哪怕万分之一的并发症出现在你身上,也是百分之百的灾难。所以,医生应如实告知患者可能存在的风险,并不是像家属所描述的“机器人手术是微创的,风险很小,技术也非常成熟”。

患者的死因是很明确的,死于“感染性休克”,感染的原因是肠穿孔,并且腹腔内有毫升的胆汁。最终造成多器官功能衰竭。

回顾患者就诊的经历,我想告诉大家:

1、有些疾病,看似简单的问题,哪怕体检发现的问题,都可能是比较严重的疾病,需要科学对待检查的结论。

2、发现健康问题,多和医生进行探讨下一步诊疗方案,医院会诊,找出最合理的治疗措施,有时,不一定偏信一家之言。

3、在接受手术等有创治疗的同时,不要只考虑治疗的效果,更要搞清楚可能存在的风险,包括自己内心所能承受的最坏风险。当真正出现严重并发症时,不至于怨天尤人,手足无措。

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