胆结石是一种非常折磨人的疾病，无休止的疼痛让病人难以忍受，过去要进行常规开腹取石手术，病人创伤大、费用高。9月1日上午，医院消化内科、胃镜室联合为一胆管结石患者采用ERCP手术成功实施碎石取石术有效解除了患者的痛苦。此次ERCP手术为我市首例，填补了我市在ERCP治疗胰胆疾病的技术空白，也充分证明了我院消化内科在内镜治疗技术实力上有了重大突破。
患者黄某某，女47岁，8月26日因“腹痛2天”入住消化内科，入院后经积极完善相关检查，明确诊断为胆总管下端结石，结石直径约1.0cm。在胃镜室主任项阳及消化内科主任郭城带领下，决定应用我院最新设备奥林巴斯主机及十二指肠镜给予患者行ERCP微创术，以最快的速度减轻患者痛苦。方案确定后，因ERCP术为4类手术，手术难度大。经充分的术前讨论及术前准备，手术在消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科等科室协同配合下成功取出一枚直径约1cm的胆管结石，手术全程基本无痛苦，无手术伤口。患者无任何不适感，生命体征稳定。
什么是ERCP?
ERCP(经十二指肠逆行胰胆管造影）是经口内镜胆道治疗技术。是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。在ERCP基础上，可以同时进行胆总管结石取石术、Oddis括约肌切开术、胆总管支架植入术、鼻胆汁引流术等微创手术，对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。
图为我院引入的奥林巴斯机器
ERCP技术的优势
ERCP术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。经口腔取石，体表无伤口。患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。减少了住院费用。是胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
ERCP的主要优势有
1、微创：痛苦小，无需外科开腹手术既可彻底治愈胆总管结石；
2、技术成熟，成功率高，并发症少，治疗时间短、费用低、恢复快；
3、适应症广泛：不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制。
适应人群：
胆管结石患者。胆囊切除术后，胆总管结石患者为首选。疑有先天性胆道异常的患者。老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。
供稿：陈敏
编辑：刘中伟
审核：王新
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